🤧 Рентген придаткових пазух носа: коли потрібно і що видно?
Біль у лобі, нежить, тиск під очима — симптоми, знайомі багатьом. Іноді вони свідчать не лише про звичайну застуду, а про запалення пазух носа — синусит. Один із методів діагностики, який лікарі часто використовують — це рентген придаткових пазух.
У цій статті поговоримо просто про таке:
-
📌 які бувають пазухи;
-
🩻 що показує рентген;
-
❓ коли він потрібен;
-
🚫 коли краще обрати інше дослідження.
🧠 Що таке придаткові пазухи носа?
Придаткові пазухи — це порожнини в кістках черепа, які з’єднані з порожниною носа. Вони заповнені повітрям і вистелені слизовою оболонкою.
🔹 Лобові пазухи — над бровами
🔹 Гайморові (верхньощелепні) — у щоках
🔹 Клиноподібні пазухи — глибше, за носом
🔹 Решітчасті лабіринти — між очима
Під час запалення (гайморит, фронтит, етмоїдит) в пазухах накопичується слиз або гній, що спричиняє біль і тиск.
📷 Що показує рентген?
На рентгені лікар бачить:
✅ рівень рідини (гною чи слизу) — горизонтальна “лінія” всередині пазухи
✅ потовщення слизової оболонки — зменшення об’єму повітряної пазухи
✅ повне затемнення — при заповненні пазухи вмістом
✅ наявність кісткових змін, наприклад після травми
✅ деформації або асиметрію пазух
⚠️ У нормі всі пазухи мають вигляд чорних (повітряних) порожнин. Якщо з’являється сірий або білий вміст — це ознака проблеми.
🤒 Коли лікар призначає рентген?
Рентген пазух зазвичай призначають, якщо є підозра на синусит, особливо при симптомах:
-
тривалий нежить (більше 10 днів);
-
біль або тиск у щелепі, лобі, біля очей;
-
головний біль, який посилюється при нахилі;
-
одностороннє виділення з носа;
-
температура + гнійні виділення.
Також його використовують:
-
після травм носа чи обличчя 🥴
-
для контролю динаміки після лікування 💊
-
перед операціями (наприклад, видалення поліпів) 🩻
🕵️ Як виглядає синусит на рентгені?
🩻 Типова картина — потовщення слизової по краях пазухи або горизонтальний рівень рідини.
🔹 При гаймориті — затемнення в щоках (гайморових пазухах).
🔹 При фронтиті — затемнення в ділянці чола (лобова пазуха).
🔹 При етмоїдиті — нерівномірна “сітка” змін між очима.
🔹 При сфеноїдиті — затемнення в центрі черепа, за носом.
📍 Найточніше це видно при рентгені в лобовій та підборідній проєкціях.
❗ Чи завжди рентген показує синусит?
Ні. Хоч рентген — доступний метод, його інформативність обмежена. Він:
-
не покаже м’які тканини детально;
-
не дозволяє побачити поліпи або кістозні утвори точно;
-
не розрізняє слиз, гній, пухлини.
🤔 Тому в сумнівних випадках лікар може скерувати на КТ (комп’ютерну томографію) — особливо при повторних запаленнях, поліпах, плануванні операції.
⚠️ Коли рентген не підходить?
Є ситуації, коли рентген не дає користі або небажаний:
-
при вагітності (через опромінення);
-
у дітей до 1 року — зображення нечіткі, метод неінформативний;
-
при сумніві в діагнозі — краще МРТ або КТ;
-
для оцінки ефективності лікування — зміни можуть зберігатись довго навіть після одужання.
🔄 Чи можна робити рентген кілька разів?
Так, але з обмеженнями. Доза опромінення при рентгені пазух невелика — близько 0,01–0,02 мЗв. Але все одно:
-
краще уникати частих повторів без потреби;
-
обов’язково повідомляти лікаря про попередні обстеження;
-
дітям — лише за строгими показами.
✅ Висновки
📌 Рентген придаткових пазух — швидкий і доступний метод для оцінки стану при гаймориті, фронтиті та інших синуситах.
📌 Він добре показує:
-
наявність рідини або запалення,
-
зміну форми пазух,
-
ознаки ускладнень.
📌 Але в деяких випадках для точного діагнозу потрібна КТ.
📌 Найкраще — поєднувати результати з клінічними ознаками і рекомендаціями ЛОРа.
🔜 Наступна тема — "Рентген зубів: панорамний знімок і прицільне обстеження". Пояснимо, що таке ортопантомограма, як відрізняється від звичайного знімка, і коли що краще використовувати.